GermanWikipedia - /page/entry.mu

Micron Document

<!DOCTYPE html>

<title>Schnarchen</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Schnarchen</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">R06.5

</td>

<td>Mundatmung

<p>[Schnarchen]

</p>

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{02-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">MD11.Y

</td>

<td>Sonstige näher bezeichnete Störungen der Atmung

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>

</td></tr></tbody></table>

</div>

<p>Mit <b>Schnarchen</b> (med. <b>Rhonchopathie</b>, aus <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgriechisch</a></span> <span lang="grc-Grek" class="Grek" style="font-style:normal">ῥόγχος</span> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261937631">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .Latn{font-family:"Akzidenz Grotesk","Arial","Avant Garde Gothic","Calibri","Futura","Geneva","Gill Sans","Helvetica","Lucida Grande","Lucida Sans Unicode","Lucida Grande","Stone Sans","Tahoma","Trebuchet","Univers","Verdana"}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic">rhonchos</span>, deutsch <span lang="de" style="font-style:normal;font-weight:normal">‚Schnarchen‘</span><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und <i><a href="-pathie" class="mw-redirect" title="-pathie">-pathie</a></i>) bezeichnet man ein knatterndes Geräusch, das in den oberen Atemwegen eines <a href="Schlaf" title="Schlaf">schlafenden</a> Menschen erzeugt wird. Das normale Schnarchen wird auch als <i>kompensiertes Schnarchen</i> bezeichnet und ist in geringer Ausprägung eine <a href="Normvariante" title="Normvariante">Normvariante</a> ohne Krankheitswert. Mit zunehmendem Alter schnarchen rund 60 % der Männer und 40 % der Frauen. Etwa 10 % der Kinder schnarchen. Bei sehr ausgeprägtem Schnarchen kann es zu einer Verminderung der Sauerstoffversorgung und in der Folge zu einer Störung des Schlafes kommen. Man spricht dann von <i>obstruktivem Schnarchen</i>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Gesundheitliche_Relevanz">Gesundheitliche Relevanz</h2></div>

<p>Wenn eine Person regelmäßig von obstruktivem Schnarchen betroffen ist und darunter leidet oder im Alltag beeinträchtigt ist, wird nach der <a href="International_Classification_of_Sleep_Disorders" title="International Classification of Sleep Disorders">International Classification of Sleep Disorders</a> (ICSD-2) eine schlafbezogene Atmungsstörung diagnostiziert. Man spricht dann auch von einer <b>Rhonchopathie</b> oder vom <a href="Upper_Airway_Resistance_Syndrom" title="Upper Airway Resistance Syndrom">Upper Airway Resistance Syndrom</a> (UARS), bei dem im Gegensatz zum obstruktiven <a href="Schlafapnoe-Syndrom" title="Schlafapnoe-Syndrom">Schlafapnoesyndrom</a> (OSAS) nur ein zeitweiliger Verschluss der oberen Atemwege vorliegt, der aber ebenso zu <a href="Hypoxie_(Medizin)" title="Hypoxie (Medizin)">Hypoxie</a> (Sauerstoffmangel), <a href="Arousal" title="Arousal">Arousals</a> (Aufweckreaktionen) und in deren Folge zu Tagesmüdigkeit und Konzentrationsstörungen führen kann. In der Fachliteratur wird diskutiert, ob es sich beim Upper Airway Resistance Syndrom und beim obstruktiven Schlafapnoesyndrom um zwei verschiedene Schlafstörungen oder lediglich um unterschiedliche Schweregrade ein und derselben Schlafstörung handelt. Die International Classification of Sleep Disorders fasst das Upper Airway Resistance Syndrom als leichte Form des Obstruktiven Schlafapnoesyndroms auf.

</p><p>In epidemiologischen Studien hat sich gezeigt, dass Personen, die unter unbehandeltem obstruktiven Schnarchen leiden, ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von <a href="Arterielle_Hypertonie" title="Arterielle Hypertonie">Bluthochdruck</a> (Hypertonie), <a href="Schlaganfall" title="Schlaganfall">Schlaganfall</a> und <a href="Herzinfarkt" title="Herzinfarkt">Herzinfarkt</a> haben.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Es gibt starke Hinweise darauf, dass ausgeprägtes Schnarchen über die Vibrationen zu einer lokalen <a href="Neuropathie" title="Neuropathie">Neuropathie</a> führen kann, die ihrerseits wiederum gesundheitliche Probleme verstärken kann.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

<p>Das Schnarchgeräusch entsteht durch flatternde Bewegungen des <a href="Gaumen" title="Gaumen">Gaumens</a> und des <a href="Uvula" title="Uvula">Zäpfchens</a>, zum Teil auch des Zungengrundes und des <a href="Pharynx" class="mw-redirect" title="Pharynx">Rachens</a> beim Atmen. Es kann in einigen Fällen durch Nasenatmungsbehinderungen hervorgerufen sein.

</p><p>Beim Schnarchenden liegt in der Regel keine völlige Blockade der <a href="Atemtrakt" title="Atemtrakt">Atemwege</a> vor, sondern lediglich eine Einengung der Atemwege. Nicht jeder Abschnitt des Atemwegs ist am Schnarchen regelhaft beteiligt. So entsteht kaum ein Schnarchgeräusch durch den inneren <a href="Kehlkopf" title="Kehlkopf">Kehlkopf</a> oder durch die <a href="Luftr%C3%B6hre" title="Luftröhre">Luftröhre</a>. Jedoch ist praktisch immer der <a href="Rachen" title="Rachen">Oropharynx</a> (= Mundrachen) am Schnarchen beteiligt. Der Mundrachen verhält sich bei der Einatmung im Schlaf wie ein dynamisches Ventil, das zunehmend enger wird, je stärker der negative Druck während der Einatmung ist. Physikalisch greift hier zur Erklärung das Strömungsgesetz nach Bernoulli. Die gesteigerte Strömungsgeschwindigkeit im Mundrachen beeinflusst den Weichgaumen (= <a href="Gaumensegel" title="Gaumensegel">Gaumensegel</a>), der vom Atemwind in Bewegung gebracht werden kann. Ist das Bindegewebe und die Muskulatur des Gaumensegels fest, wird ein Schnarchen verhindert. Ist das Bindegewebe weich und die Muskulatur schlaff, kommt es zu einer flatternden Bewegung des Gaumensegels im Atemwind. Die Festigkeit des Gaumensegels ist abhängig vom Alter und <a href="Schlafstadium" title="Schlafstadium">Schlafstadium</a>. Im <a href="REM-Schlaf" title="REM-Schlaf">REM-Schlaf</a> ist die Muskulatur erheblich entspannt. Deshalb kommt es im REM-Schlaf eher zum Schnarchen als im <a href="Non-REM-Schlaf" title="Non-REM-Schlaf">NREM-Schlaf</a> und im Alter eher als in jungen Jahren. Während der Einatmung schwingt beim Schnarchen das Gaumensegel zwischen dem <a href="Zunge" title="Zunge">Zungen</a>grund und der <a href="Rachen" title="Rachen">Rachen</a>hinterwand hin und her. Bei der Ausatmung schlägt das Gaumensegel nach vorne um und flattert zwischen dem harten Gaumen und dem Zungenrücken. Im Rahmen der Alterung des Gewebes kann nicht nur das Gaumensegel, sondern auch der zunehmend weicher / schlaffer werdende Rachen, der ebenfalls ein mit Schleimhaut umkleidetes Muskelsystem ist, am Schnarchen beteiligt sein.

</p><p>Auch die Zunge kann durch Zurückfallen während des Liegens den Rachen einengen. Es gibt also mehrere Faktoren, die als Ursache für dieses Symptom in Frage kommen. Das Schnarchen ist im Grunde ein ziemlich komplexes strömungsdynamisches Problem.

</p><p>Bei den meisten Betroffenen tritt das Schnarchen abhängig von der Körperlage auf. So kommt es häufig in der Rückenlage zum Schnarchen, wenn der Unterkiefer des Schlafenden nicht gestützt ist und er durch den geöffneten Mund atmet. Registriert der Körper einen durch die erschwerte Atmung hervorgerufenen Mangel an Sauerstoff, löst er eine Positionsänderung aus.

</p><p>Auch <a href="%C3%9Cbergewicht" title="Übergewicht">Übergewicht</a> oder genetische Veranlagung können dafür verantwortlich sein, dass eine anatomische Besonderheit vorliegt, die das Schnarchen letztlich bewirkt: Der Atmungsapparat des Schlafenden kann nicht in jeder Körperlage die nötige Spannung aufrechterhalten, die das Schnarchen verhindern würde.

</p><p>Ebenso fördern <a href="Ethanol" title="Ethanol">Alkoholkonsum</a> oder die Einnahme von Beruhigungsmitteln, Schlafmitteln, Tranquilizern und Psychopharmaka die Erschlaffung des Gaumensegels und somit den Vorgang des Schnarchens.

</p><p>Das Schnarchen kommt in verschiedenen Ausprägungen vor. So gibt es Personen, die nur gelegentlich schnarchen, z. B. bei einem Schnupfen. Andere Personen schnarchen nahezu jede Nacht, verbunden mit zum Teil sehr lauten, stark störenden Schnarchgeräuschen. Eine ständig verstopfte Nase, beispielsweise chronische Entzündungen, Allergien oder durch eine verkrümmte Nasenscheidewand sind weitere mögliche Ursachen des Schnarchens.

</p><p>Das Schlafapnoe-Syndrom ist häufig von heftigen <a href="Albtraum" title="Albtraum">Albträumen</a> begleitet. Bei einer Schlafapnoe erleidet der Schlafende einen massiven Sauerstoffmangel. Der Körper aktiviert einen Schutzreflex. Dabei steigt die Atemanstrengung und die Spannung der Atemwegs- und Atemmuskeln, sodass ein Durchatmen ermöglicht wird. Dabei wird eine Stressreaktion ausgelöst, die zu Blutdruck- und Herzfrequenzanstiegen führt. Auch eine <a href="Adrenalin" title="Adrenalin">Adrenalinausschüttung</a> erfolgt. Der Betroffene wacht eventuell nach Luft ringend und mit starkem Herzklopfen auf, jedoch läuft die überwiegende Zahl der <a href="Stressreaktion" title="Stressreaktion">Stressreaktionen</a> unbemerkt im Schlaf ab.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Folgen">Folgen</h2></div>

<p>Bei einer starken Ausprägung kann der Schnarcher auch von seinem eigenen Schnarchgeräusch aufwachen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Folgen_für_Betroffene"><span id="Folgen_f.C3.BCr_Betroffene"></span>Folgen für Betroffene</h3></div>

<p>Häufig haben Schnarchende keinen erholsamen Schlaf, da die Schnarchzyklen vor allem in den wichtigen <a href="Traum" title="Traum">Traum</a>- und Tiefschlafphasen vorkommen. Abgeschlagenheit, Nervosität und Müdigkeit auch nach langem Schlaf sind im Wachzustand die Folge. Schwerwiegendere Schnarchleiden können, sofern sie langfristig auftreten und nicht erkannt werden, Beeinträchtigungen am <a href="Herz" title="Herz">Herz</a>- und <a href="Blutkreislauf" title="Blutkreislauf">Kreislauf</a>system (Bluthochdruck) mit Erhöhung des <a href="Infarkt" title="Infarkt">Infarkt</a>- und <a href="Schlaganfall" title="Schlaganfall">Schlaganfallrisikos</a> nach sich ziehen.

</p><p>Eine US-amerikanische Studie deutet darauf hin, dass das Schnarchen in der frühen Kindheit sich möglicherweise nachteilig auf die kognitive Entwicklung auswirken könnte: In der Gruppe der befragten Siebt- und Achtklässler gab es unter denjenigen, die schlechtere Schulleistungen aufwiesen, überdurchschnittlich viele Kinder, die mit 2 bis 6 Jahren geschnarcht hatten.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine Studie unter 4- bis 5-Jährigen zeigte auf, dass, wenn Eltern über Schnarchen und gestörten Schlaf ihrer Kinder berichteten, diese Kinder tatsächlich Schlafstörungen aufwiesen und zudem Verhaltensauffälligkeiten zeigten; dies korrelierte mit <a href="Tabakrauchen" title="Tabakrauchen">Rauchen</a> der Mutter, nicht aber des Vaters.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine Ursache-Wirkungs-Kette über die Wirkungen kindlichen Schnarchens lässt sich daraus jedoch nicht schlüssig nachweisen. Zudem lässt sich kindliches Schnarchen nicht durch die klinische Vorgeschichte allein von einem Schlafapnoe-Syndrom unterscheiden.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Schlafapnoe-Syndrom">Schlafapnoe-Syndrom</h3></div>

<p>Es können Atemstillstände infolge vollständigen Zusammenfallens des Schlundes bzw. der Halsweichteile auftreten. Solche Atemstillstände können äußerst zahlreich pro Nacht auftreten, wodurch der Schlaf stark beeinträchtigt ist. Eine extreme Ausprägung des Schnarchens, verbunden mit Atemstillständen, nennt man obstruktives <a href="Schlafapnoe-Syndrom" title="Schlafapnoe-Syndrom">Schlafapnoe-Syndrom</a> (OSAS); es ist eine schwerwiegende Schlafstörung.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Folgen_für_den_Partner"><span id="Folgen_f.C3.BCr_den_Partner"></span>Folgen für den Partner</h3></div>

<p>Der Geräuschpegel des Schnarchens ist bei 20 Dezibel vergleichbar mit der Lautstärke des Raschelns von Laub, er kann aber auch wesentlich höhere Werte erreichen. Das <i><a href="Guinness-Buch_der_Rekorde" class="mw-redirect" title="Guinness-Buch der Rekorde">Guinness-Buch der Rekorde</a></i> führt Schnarchen von 93 Dezibel auf, was dem Lärmpegel einer stark befahrenen Autobahn entspricht.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Schnarchen gefährdet die Gesundheit des Partners und die Stabilität der Beziehung.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Einer Studie der <a href="University_of_Surrey" title="University of Surrey">University of Surrey</a> von 2005 zufolge<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> nahmen unter 25 Paaren die Männer das Schnarchen ihrer Partnerin oft deshalb nicht wahr, weil ihr Schlaf tiefer war; sobald das Schnarchen sie aber störte, weckten die meisten ihre Partnerin. Umgekehrt versuchten die Frauen vor allem, ihren schnarchenden Partner nicht zu wecken, selbst wenn das Schnarchen sie selbst Schlaf kostete.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Laut der TK-Schlafstudie 2017, einer Befragung einer repräsentativen Querschnitts der erwachsenen Bevölkerung Deutschlands durch <a href="Forsa" title="Forsa">Forsa</a> im Auftrag der <a href="Techniker_Krankenkasse" title="Techniker Krankenkasse">Techniker Krankenkasse</a>, geben 22 % der Frauen und 8 % der Männer an, dass das Schnarchen des Partners sie im Schlaf stört; 10 % stört ihr eigenes Schnarchen im Schlaf.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>In einer 2024 veröffentlichten Studie der Pronova BKK an 2000 Erwachsenen, darunter 1391 in einer Partnerschaft lebende Befragte, gaben 46 % der in einer Partnerschaft lebenden Befragten an, dass mindestens ein Partner im Schlaf schnarcht; 10 % bezeichneten das Schnarchen des Partners als „sehr große“ und weitere 14 % als „eher große“ Belastung. Dies galt insbesondere für Frauen: 30 % der Frauen und 18 % der Männer gaben an, dass dies eine „sehr große“ oder „eher große“ Belastung darstelle. Die Mehrheit der Befragten gab an, dass nur ein Partner schnarcht. Als Maßnahme, die schnarchende Befragte gegen das Schnarchen unternahmen, nannten 40 %, den Versuch, auf der Seite zu schlafen.<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Verhaltensregeln">Verhaltensregeln</h2></div>

<p>Durch einfache, selbst durchzuführende Maßnahmen kann man versuchen, das Schnarchen zu bekämpfen. Oft gelingt es dadurch wenigstens, das Schnarchen zu mildern; allerdings sind diese Maßnahmen nicht immer erfolgreich.

</p>

<dl><dt>Schlafposition</dt>

<dd>Bei zu starker Kopftieflage schwellen bei manchen Menschen die Nasenschleimhäute geringfügig an. Dies kann bei bereits bestehender Enge der Nase die Nasenatmung weiter beeinträchtigen, sodass ein Schnarchen auftritt bzw. sich verstärkt. Dem kann entgegengewirkt werden, indem der Kopf hochgelagert wird. Allerdings fördert eine zu starke Kopfhochlage wiederum Schnarchen und vor allem die Ausprägung der gefährlichen Schlafapnoen, da durch den abgeknickten Atemkanal im Hals der Raummangel noch weiter verstärkt wird, es dadurch zu den Atemwegsverengungen kommt. Da die Rückenlage gehäuft zu Schnarchen führt (durch die Schwerkraft: zieht Gaumensegel oder Zunge noch mehr nach unten), sollte man als habituelle Veränderung der Schlafposition ein Lagetraining z. B. durch Einnähen von Tennisbällen in den Rückenteil des Pyjamas, Tragen einer Schlafweste, andenken. Starke Schnarcher schnarchen allerdings in jeder Position, sodass diese Gegenmaßnahme in solchen Fällen keinen wesentlichen Erfolg erzielt.</dd>

<dt>Alkohol, Medikamente</dt>

<dd>In den letzten 3 bis 4 Stunden vor dem Schlafen sollte jeglicher Alkoholkonsum vermieden werden. Die Einnahme stark entspannender Pharmaka (Schlaf-, Beruhigungsmittel, Muskelrelaxantien) sollte möglichst gänzlich vermieden werden.</dd>

<dt>Übergewicht</dt>

<dd>Da sich Fett auch im Rachenbereich ablagert (an den Wänden der Hohlräume) und so den Atemdurchmesser verengt, ist bei starker Adipositas eine Gewichtsreduktion die Therapie der ersten Wahl.</dd>

<dt>Allergien</dt>

<dd>Sollte eine <a href="Hausstauballergie" title="Hausstauballergie">Hausstaubmilbenallergie</a> oder eine Bettfedernallergie bestehen, so sollten Betten und Kissen mit synthetischem antiallergischem Füllungsmaterial verwendet werden; außerdem sollte die Bettwäsche alle 5 Tage gewechselt sowie die Bettdecke und das Kissen spätestens alle 8 Wochen gewaschen werden. Entsprechende Betten sind im Bettenfachhandel erhältlich. Darüber hinaus ist bei Allergien evtl. auch eine medizinische Behandlung erforderlich (z. B. eine <a href="Hyposensibilisierung" title="Hyposensibilisierung">Hyposensibilisierung</a>).</dd>

<dt>Gleichbleibende, fixe Schlafenszeiten,</dt>

<dt>geschlossener Mund</dt>

<dd>Eine sogenannte „Schnarchbandage“ oder „Schnarchbinde“ fixiert mit einem Elastik-Gurt den Unterkiefer und hält so den Mund zu (erhältlich in Apotheken und Sanitätshäusern). Dasselbe wird durch eine sogenannte <a href="Mundvorhofplatte" title="Mundvorhofplatte">Mundvorhofplatte</a> („Schnarch-Schnuller“) erreicht.</dd></dl>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Messung">Messung</h2></div>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .vl-mehrere-bilder{margin-top:.5em}.mw-parser-output .vl-mehrere-bilder-kopf{clear:both;font-weight:bold}.mw-parser-output .vl-mehrere-bilder-horizontal{float:left;padding:1px}@media screen{html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .vl-mehrere-bilder .thumbimage{background:none}html.skin-theme-clientpref-night .mw-parser-output .vl-mehrere-bilder .thumbimage:not([style*="background"]) span:not([class]) img{background-color:var(--background-color-base-fixed,#ffffff);color:var(--color-base-fixed,#202122);filter:brightness(0.8)}}@media screen and (prefers-color-scheme:dark){html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .vl-mehrere-bilder .thumbimage{background:none}html.skin-theme-clientpref-os .mw-parser-output .vl-mehrere-bilder .thumbimage:not([style*="background"]) span:not([class]) img{background-color:var(--background-color-base-fixed,#ffffff);color:var(--color-base-fixed,#202122);filter:brightness(0.8)}}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><div class="thumb tright vl-mehrere-bilder" style="width:192px;"><div class="thumbinner"><div><div class="thumbimage"><span typeof="mw:File"></span></div><div class="thumbcaption" style="text-align:left">Atemfluß-Schnarch-Sensor von <a href="Weinmann_Ger%C3%A4te_f%C3%BCr_Medizin" title="Weinmann Geräte für Medizin">Weinmann</a></div></div><div><div class="thumbimage"><span typeof="mw:File"></span></div><div class="thumbcaption" style="text-align:left">Ummantelung entfernt. Erkennbar sind oben-mittig im Bereich der Nasenlöcher zwei <a href="Hei%C3%9Fleiter" title="Heißleiter">Heißleiter</a> zur Messung der Atemfrequenz und unten mittig ein Mikrofon</div></div>

</div></div><p>Seit den 1990ern wurde verstärkt an der Analyse von Schnarchgeräuschen geforscht.<sup id="cite_ref-herzog-etal-2011_14-0" class="reference"><a href="#cite_note-herzog-etal-2011-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Es können <a href="Psychoakustik" title="Psychoakustik">psychoakustische</a> Eigenschaften wie Lautstärke, Schärfe und Rauheit ermittelt und statistisch den verschiedenen Arten von Schnarchgeräuschen zugeordnet werden.<sup id="cite_ref-herzog-etal-2011_14-1" class="reference"><a href="#cite_note-herzog-etal-2011-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ein wesentliches Ziel der Schlafgeräusch-Analyse ist es, Anhaltspunkte für eine objektive Messung der subjektiven Beeinträchtigung durch das Schnarchen zu erhalten.<sup id="cite_ref-herzog-etal-2011_14-2" class="reference"><a href="#cite_note-herzog-etal-2011-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine objektive Messung ist entscheidend für die Messung des Erfolgs von Behandlungen.<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Medizinische_Behandlung">Medizinische Behandlung</h2></div>

<p>In vielen Fällen wenden sich Betroffene zunächst an einen HNO-Arzt. Dessen Aufgabe sollte zunächst sein, zu erkennen, welche Abschnitte der oberen Atemwege eng sind. In den Fällen, in denen eine behinderte Nasenatmung augenfällig die Ursache für das Schnarchen darstellen könnte, sollte eine entsprechende Behandlung durchgeführt werden. Beispielhaft lassen sich hier <a href="Septumdeviation" title="Septumdeviation">Nasenscheidewandverkrümmung</a> (Septumdeviation), Kieferhöhlenentzündungen, vergrößerte Nasenmuscheln und Allergien aufführen. Oft liegt auch eine Kombination mehrerer dieser Ursachen vor. Die Ursache muss unter Umständen über eine <a href="Somnoendoskopie" title="Somnoendoskopie">Somnoendoskopie</a> ermittelt werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Chirurgische_Eingriffe">Chirurgische Eingriffe</h3></div>

<p>Der Erfolg operativer Eingriffe ist umstritten; ein Nachteil ist, dass diese oft irreversibel sind.

</p><p>So besteht die Möglichkeit, den Gaumen und die Rachenschleimhaut zu straffen und das Zäpfchen weitgehend zu entfernen. Bei diesem Eingriff entfernt man in der Regel auch zusätzlich die Gaumenmandeln (<a href="Tonsilla_palatina" title="Tonsilla palatina">Tonsilla palatina</a>). Dieser Eingriff wird als <i>Uvula-Palato-Pharyngo-Plastik (UPPP)</i> bezeichnet. Diese Operation kann beim Schnarcher zu einer Besserung führen. Dieser Eingriff muss stationär in Narkose durchgeführt werden. Komplikationen sind selten; neben Nachblutungen innerhalb der ersten Woche können auch langfristige Probleme wie Verschlucken mit Austritt von Flüssigkeit aus den Nasenlöchern, Schluckschmerzen oder offenes <a href="Nasalit%C3%A4tsst%C3%B6rung" title="Nasalitätsstörung">Näseln</a> entstehen.

</p><p>Ein anderes Verfahren bietet die Verwendung eines Lasers. Hierbei werden Teile des <a href="Gaumen" title="Gaumen">Gaumens</a> und des <a href="Uvular" title="Uvular">Zäpfchens</a> entfernt. Diese Operationstechnik wird als <i>Laser-assistierte Uvula-Palato-Plastik (LAUP)</i> bezeichnet. Der Eingriff kann in örtlicher Betäubung ambulant durchgeführt werden; eine Operation in Narkose ist jedoch zu empfehlen. Komplikationen dieses Laser-Eingriffes sind relativ selten.

</p><p>In den letzten Jahren hat sich außerdem die <i>Radiofrequenztherapie</i> (RFITT) etabliert: Dabei wird mit Sonden in das Rachengewebe eingestochen und mittels <a href="Hochfrequenz" title="Hochfrequenz">Hochfrequenz</a> im <a href="ISM-Band" title="ISM-Band">ISM-Band</a> das Gewebe bei relativ niedrigen Temperaturen (ca. 80 °C) zum Verkochen gebracht. Durch narbiges Schrumpfen des Gaumens kann es zu einer Stabilisierung des Gewebes und damit zu einem verminderten Schnarchgeräusch kommen.

</p><p>Bei der <i>Radiofrequenz-assistierten Uvulopalatoplastik (RF-UPP)</i> wird in Kombination mit der <a href="HF-Chirurgie#Koagulation" class="mw-redirect" title="HF-Chirurgie">Koagulation</a> des Weichgaumens überschüssiges Gewebe an den Gaumenbögen (Webbing) und am Zäpfchen entfernt. Durch diese kombinierte Behandlung kann das Schnarchen erheblich reduziert werden. Da die Temperatur bei der Radiofrequenz-Behandlung in der Regel signifikant niedriger ist als beim Laser und im Gegensatz zur LAUP nicht in den Weichgaumenmuskel geschnitten wird, sind post-operative Schmerzen bei dieser Methode vergleichsweise gering. (Zur UPPP und ihren Varianten siehe auch: <a href="Uvulopalatopharyngoplastik" title="Uvulopalatopharyngoplastik">Uvulopalatopharyngoplastik</a>.)

</p><p><i>Weichgaumenimplantate</i>: Unter örtlicher Betäubung wird der Weichgaumen durch Einsetzen von Kunststoffstiften stabilisiert. Falls die Stifte sich lösen, werden sie einfach ersetzt. Die Therapie eignet sich nur für ca. zehn Prozent aller Schnarcher, denn falls der Weichgaumen eines Patienten zu groß ist, könnte dieser am <a href="Implantat" title="Implantat">Implantat</a> ersticken.

</p><p><i>UvulaFlap</i>: Das hochgeklappte Zäpfchen (<a href="Uvula" title="Uvula">Uvula</a>) wird am Gaumen vernäht. Die Schleimhaut wird nicht beeinträchtigt. Beschwerden beim <a href="Schluckakt" title="Schluckakt">Schluckakt</a> und <a href="Sprechst%C3%B6rung" title="Sprechstörung">Sprechstörungen</a> sind möglich.

</p><p><i>Mandelentfernung</i>: Bei Erwachsenen haben die <a href="Tonsilla_palatina" title="Tonsilla palatina">Mandeln</a> keine wichtige Funktion. Bei zu großen Mandeln kann die Entfernung mit einem Eingriff am Weichgaumen kombiniert werden. Nachblutungen sind möglich.

</p><p>Die operative Behandlung des Schnarchens bewertet der <a href="IGeL-Monitor" title="IGeL-Monitor">IGeL-Monitor</a> des <a href="Medizinischer_Dienst_Bund" title="Medizinischer Dienst Bund">Medizinischen Dienstes Bund</a> nach einer systematischen Recherche der wissenschaftlichen Literatur mit „tendenziell negativ“. Denn die Studien zeigten deutlich, dass die Operationen häufige, wenn auch wenig gravierende Nebenwirkungen haben können.<sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Bei <i>Nasenscheidewandverkrümmungen</i> und Nasenmuschelvergrößerungen ist eine operative Begradigung der <a href="Nasenscheidewand" title="Nasenscheidewand">Nasenscheidewand</a> und eine Verkleinerung der Nasenmuscheln durchzuführen.

</p><p>Bei <a href="Kieferh%C3%B6hle" title="Kieferhöhle">Kieferhöhlen</a>- und <a href="Nasennebenh%C3%B6hle" title="Nasennebenhöhle">Nasennebenhöhlen</a>entzündungen bietet sich eine breite Palette an Behandlungsmöglichkeiten je nach Ausmaß der Kieferhöhlen- oder <a href="Sinusitis" title="Sinusitis">Nasennebenhöhlenentzündung</a>: Diese reicht von der Gabe von schleimlösenden Mitteln, Antibiotika und Kieferhöhlenspülungen bis hin zu Kieferhöhlen- und Siebbeinoperationen.

</p><p>Gegen Schlafapnoe kann auch ein <a href="Neurostimulation" title="Neurostimulation">Neurostimulator</a> eingesetzt werden:<sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ein unterhalb des <a href="Schl%C3%BCsselbein" title="Schlüsselbein">Schlüsselbeins</a> implantierter Schrittmacher für den Zungenmuskel misst die Bewegung des <a href="Zwerchfell" title="Zwerchfell">Zwerchfells</a> und steuert den <a href="Nervus_hypoglossus" title="Nervus hypoglossus">Nervus hypoglossus</a> und dadurch auch die Zunge.<sup id="cite_ref-18" class="reference"><a href="#cite_note-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bis September 2015 sind weltweit etwa 400 solcher Zungenschrittmacher implantiert worden.<sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Weitergehende_chirurgische_Maßnahmen"><span id="Weitergehende_chirurgische_Ma.C3.9Fnahmen"></span>Weitergehende chirurgische Maßnahmen</h3></div>

<p>Die unten beschriebenen chirurgischen Interventionsmaßnahmen sind im deutschsprachigen Raum teils umstritten, sie werden vornehmlich in den USA propagiert. Sie haben teilweise durchaus ihre Berechtigung, insbesondere bei angeborenen Rückverlagerungen der Zunge und des Unterkiefers. Oft liegt eine multi-level-obstruction vor, auf diese wird reagiert mit einer <i>multi-level-surgery</i>.

</p>

<ul><li><i>maxillomandibular advancement:</i> Vorverlagerung des Unterkiefers durch Spaltung der Mandibula</li>

<li><i>Zungensuspension:</i> Zunge wird durch nicht resorbierbaren Faden, der an einer Schraube am Unterkiefer fixiert wird, nach vorne gezogen</li>

<li><i>Hyoidsuspension:</i> Um den Zungengrund am Zurückfallen zu hindern, werden <a href="Zungenbein" title="Zungenbein">Zungenbein</a> (Hyoid) und <a href="Kehlkopf" title="Kehlkopf">Kehlkopf</a> verdrahtet, sodass sich der Schlund öffnet. Schluckbeschwerden und Stimmveränderungen sind möglich. Veränderung des Gefühls am Kehlkopf.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Training">Training</h3></div>

<p>Aufgrund mehrerer Pilotstudien<sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span class="cite-bracket">[</span>21<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22"><span class="cite-bracket">[</span>22<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-23" class="reference"><a href="#cite_note-23"><span class="cite-bracket">[</span>23<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> hat sich gezeigt, dass aktives Muskeltraining für den hinteren Mundbereich, Gaumen, Kehle auch zu einigen Erfolgen gegen die nächtlichen Atemwegserschlaffungen führen kann. Spezielle Singübungen wurden dafür entwickelt.<sup id="cite_ref-24" class="reference"><a href="#cite_note-24"><span class="cite-bracket">[</span>24<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Es besteht allerdings noch Uneinigkeit, inwieweit ein solches Muskeltraining tatsächlich das Schnarchen verringert.<sup id="cite_ref-25" class="reference"><a href="#cite_note-25"><span class="cite-bracket">[</span>25<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Hilfsmittel">Hilfsmittel</h2></div>

<p>Gegen leichte Störungen der Nasenatmung kann ein <a href="Nasenpflaster" title="Nasenpflaster">Nasenpflaster</a> eingesetzt werden. Liegt keine behinderte Nasenatmung vor oder wurde eine behinderte Nasenatmung bereits operativ oder anderweitig beseitigt, so bleiben nur noch folgende Maßnahmen übrig:

</p><p>Es werden verschiedene Apparate auf dem Markt feilgeboten, die Schnarcher bei stärkerem Schnarchen nachts aufwecken und sie dazu erziehen sollen, nicht zu schnarchen. In der Regel sind solche Apparate nicht erfolgversprechend, da sie letztendlich das Zusammenfallen des Rachens nicht verhindern können; der Schnarcher wird durch diesen Apparat vielmehr zusätzlich in seinem Schlaf gestört.

</p><p>Eine Unterkiefer-<a href="Protrusionsschiene" title="Protrusionsschiene">Protrusionsschiene</a> hält den Unterkiefer im Schlaf in einer festen Lage, sodass die Zunge nicht zurückfallen und die Atemwege blockieren kann. Die meisten Patienten kommen damit gut zurecht, und der Wirkungsgrad soll hoch sein.

</p>

<p>Es gibt diese Unterkiefer-<a href="Protrusionsschiene" title="Protrusionsschiene">Protrusionsschienen</a> aus Kunststoff in verschiedenen Varianten. Sie werden bei Zahnärzten individuell angepasst. Dadurch wird der Vorschub des Unterkiefers so eingestellt, dass das Schnarchen verhindert wird.

</p><p>Eine <a href="Mundvorhofplatte" title="Mundvorhofplatte">Vorhofplatte</a> (auch Vorhofschiene oder Vorhofschild) sitzt im äußeren Mundvorhof zwischen Lippen und Frontzähnen und blockiert somit die Mundatmung. Die Konturen auf der Innenseite werden von der Zunge ertastet und führen zu einem Schluckreflex. Der entstehende Unterdruck presst die Zunge gegen Frontzähne und Platte, der Luftkanal wird erweitert und das Gaumensegel erhält mehr Platz. Die Mundwärme fördert die individuelle Anpassung der Platte an den Mundvorhof.

</p><p>Eine <a href="Schlafspange" title="Schlafspange">Gaumenspange</a> wird in die Mundhöhle eingesetzt. Sie fixiert das Gaumensegel und verhindert das Verschließen des dahinterliegenden Luftkanals. Durch den verbesserten Luftdurchlass entstehen weniger lärmerzeugende Vibrationen.

</p><p>Ist die Körperlagerung ursächlich für das Schnarchen, kann ein Lagetraining für Abhilfe sorgen. Ziel ist es, die unerwünschte Lagerung so unbequem wie möglich zu machen. Erreicht werden kann dieses beispielsweise mit Handtüchern, die in einem Rucksack am Körper fixiert sind oder durch das Tragen einer Schlafweste.

</p><p>Eine nächtliche Überdruckbeatmung mit einer Maske (<a href="CPAP-Therapie" class="mw-redirect" title="CPAP-Therapie">CPAP-Behandlung</a>) ist geeignet, den Druck in den Atemwegen zu erhöhen, einen Kollaps der Atemwege zu verhindern und dadurch das Schnarchen zu unterdrücken. Diese Methode ist jedoch mit den Unannehmlichkeiten einer nächtlichen Atemmaske verbunden, sodass sie meist nur bei besonderer Beeinträchtigung des Patienten in Form von Tagesmüdigkeit und Konzentrationsstörungen sowie bei nächtlichen Atempausen, also beim Schlafapnoe-Syndrom, zur Anwendung kommt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Schnarchmuseum">Schnarchmuseum</h2></div>

<p>Im Ortsteil Langenholzen der niedersächsischen Stadt <a href="Alfeld_(Leine)" title="Alfeld (Leine)">Alfeld</a> befindet sich das einzige Schnarchmuseum der Welt. Es zeigt etwa 400 Exponate vom 18. Jahrhundert bis in die Neuzeit rund um das Schnarchen und dessen Behandlung.<sup id="cite_ref-27" class="reference"><a href="#cite_note-27"><span class="cite-bracket">[</span>27<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-28" class="reference"><a href="#cite_note-28"><span class="cite-bracket">[</span>28<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>S2k-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-068.html"><i>Diagnostik und Therapie des Schnarchens des Erwachsenen</i></a> der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 2013)</li>

<li>American Academy of Sleep Medicine (2005). <a href="International_Classification_of_Sleep_Disorders" title="International Classification of Sleep Disorders">International Classification of Sleep Disorders</a> Diagnostic and Coding Manual (ICSD-2) (siehe auch Weblinks)</li>

<li><a href="Peter_Spork" title="Peter Spork">Peter Spork</a>: <i>Das Schnarchbuch. Ursachen, Risiken, Gegenmittel.</i> Rowohlt, Reinbek 2007, ISBN 978-3-499-62207-6.</li>

<li>Helga Peter u. a. (Hrsg.): <i>Enzyklopädie der Schlafmedizin.</i> Springer, Berlin 2007, ISBN 978-3-540-28839-8.</li>

<li>Boris Stuck u. a.: <i>Praxis der Schlafmedizin: Schlafstörungen, schlafbezogene Bewegungs- und Atmungsstörungen, Schnarchen.</i> Springer, Berlin 2009, ISBN 978-3-540-88699-0.</li>

<li>Svenja Happe u. a. (Hrsg.): <i>Schlafmedizin in der Praxis.</i> Springer, Berlin 2009, ISBN 978-3-609-16406-9.<sup id="cite_ref-29" class="reference"><a href="#cite_note-29"><span class="cite-bracket">[</span>29<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Snore?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Schnarchen</a></span></b> – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien</div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Schnarchen" class="extiw external" title="wikt:Schnarchen">Wiktionary: Schnarchen</a></b> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.schnarchmuseum.de/">Schnarchmuseum Alfeld (Niedersachsen)</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.charite.de/dgsm/dgsm">Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.dgzs.de/">Deutsche Gesellschaft Zahnärztliche Schlafmedizin</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.aasmnet.org/">American Academy of Sleep Medicine</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.etymonline.com/index.php?search=Rhonchus"><i>Rhonchus</i></a> Etymologie des medizinischen Fachbegriffs.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">P. E. Peppard, T. Young, M. Palta, J. Skatrud: <i>Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension.</i> In: <i><a href="New_England_Journal_of_Medicine" class="mw-redirect" title="New England Journal of Medicine">New England Journal of Medicine</a>.</i> 2000.</span>

</li>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">David Gozal, Dennis W. Pope Jr: <i>Snoring During Early Childhood and Academic Performance at Ages Thirteen to Fourteen Years.</i> In: <i><a href="Pediatrics" title="Pediatrics">Pediatrics</a>.</i> Band 107, Nr. 6, Juni 2001, S. 1394–1399 <a rel="nofollow" class="external text" href="http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/107/6/1394">Abstract</a></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">N. J. Ali, D. J. Pitson, J. R. Stradling: <i>Snoring, sleep disturbance, and behaviour in 4-5 year olds.</i> In: <i><a href="Archives_of_Disease_in_Childhood" title="Archives of Disease in Childhood">Archives of Disease in Childhood</a>.</i> 1993;68, S. 360–366, <a href="https://doi.org/10.1136/adc.68.3.360" class="extiw external" title="doi:10.1136/adc.68.3.360">doi:10.1136/adc.68.3.360</a></span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">John L. Carroll, Susanna A. McColley, Carole L. Marcus, Shelly Curtis, Gerald M. Loughlin: <i>Inability of Clinical History to Distinguish Primary Snoring From Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Children.</i> In: <i>Chest.</i> September 1995, Band 108, Nr. 3, S. 610–618, <a href="https://doi.org/10.1378/chest.108.3.610" class="extiw external" title="doi:10.1378/chest.108.3.610">doi:10.1378/chest.108.3.610</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.planet-wissen.de/alltag_gesundheit/schlaf/schlafstoerungen/schnarchen.jsp">Schlafstörungen: Schnarchen</a> in <i><a href="Planet_Wissen" title="Planet Wissen">Planet Wissen</a></i> vom 24. Februar 2010.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.spiegel.de/spiegel/spiegelwissen/d-67700451.html"><i>Dunkelkammer der Zweisamkeit.</i></a> In: <i><a href="Spiegel_Wissen" title="Spiegel Wissen">Spiegel Wissen</a>.</i> 4/2009.</span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/4341199.stm">Women 'too meek' over men snoring</a> in <i><a href="BBC_News" title="BBC News">BBC News</a></i> vom 14. März 2005.</span>

</li>

<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.stern.de/schlaf/erkrankungen/schnarchen-krach-im-schlafzimmer-636997.html"><i>Schnarchen: Krach im Schlafzimmer.</i></a> In: <i><a href="Stern_(Zeitschrift)" title="Stern (Zeitschrift)">Stern</a>.</i> 29. Dezember 2009.</span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.n-tv.de/wissen/frageantwort/Wieso-weckt-Schnarchen-nur-die-anderen-article6000511.html"><i>Wieso weckt Schnarchen nur die anderen?</i></a> auf: <i><a href="N-tv" class="mw-redirect" title="N-tv">n-tv</a>.</i> 17. April 2012.</span>

</li>

<li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-12">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.tk.de/centaurus/servlet/contentblob/962472/Datei/81647/TK-Schlafstudie-2017-Studienband.pdf"><i>Schlaf gut, Deutschland: TK-Schlafstudie 2017.</i></a> (PDF) Techniker Krankenkasse,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 31. August 2018</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ASchnarchen&rft.title=Schlaf+gut%2C+Deutschland%3A+TK-Schlafstudie+2017&rft.description=Schlaf+gut%2C+Deutschland%3A+TK-Schlafstudie+2017&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.tk.de%2Fcentaurus%2Fservlet%2Fcontentblob%2F962472%2FDatei%2F81647%2FTK-Schlafstudie-2017-Studienband.pdf&rft.publisher=Techniker+Krankenkasse"> </span> S. 26 u. 28.</span>

</li>

<li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-13">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.pronovabkk.de/media/pdf-downloads/unternehmen/studien/pronova-bkk-schlafstudie2024-ergebnisse.pdf"><i>Schlafstudie 2024: Ergebnisse einer repräsentativen Befragung von 2.000 Männern und Frauen im Alter ab 18 Jahren.</i></a> Pronova BKK, Oktober 2024,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 30. April 2025</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ASchnarchen&rft.title=Schlafstudie+2024%3A+Ergebnisse+einer+repr%C3%A4sentativen+Befragung+von+2.000+M%C3%A4nnern+und+Frauen+im+Alter+ab+18+Jahren&rft.description=Schlafstudie+2024%3A+Ergebnisse+einer+repr%C3%A4sentativen+Befragung+von+2.000+M%C3%A4nnern+und+Frauen+im+Alter+ab+18+Jahren&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.pronovabkk.de%2Fmedia%2Fpdf-downloads%2Funternehmen%2Fstudien%2Fpronova-bkk-schlafstudie2024-ergebnisse.pdf&rft.publisher=Pronova+BKK&rft.date=2024-10&rft.language=de"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-herzog-etal-2011-14"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-herzog-etal-2011_14-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-herzog-etal-2011_14-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-herzog-etal-2011_14-2">c</a></sup></span> <span class="reference-text">M. Herzog, T. Bremert, B. Herzog, W. Hosemann, H. Kaftan, A. Müller: <i>Analysis of snoring sound by psychoacoustic parameters.</i> In: <i>European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology – Head and Neck Surgery.</i> Band 268, Nummer 3, März 2011, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221434-4726%22&key=cql">1434-4726</a></span></span>, S. 463–470, <a href="https://doi.org/10.1007/s00405-010-1386-9" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00405-010-1386-9">doi:10.1007/s00405-010-1386-9</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20859635?dopt=Abstract">PMID 20859635</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-15"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-15">↑</a></span> <span class="reference-text">D. Pevernagie, R. M. Aarts, M. De Meyer: <i>The acoustics of snoring.</i> In: <i><a href="Sleep_Medicine_Reviews" title="Sleep Medicine Reviews">Sleep Medicine Reviews</a>.</i> Band 14, Nummer 2, April 2010, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221532-2955%22&key=cql">1532-2955</a></span></span>, S. 131–144, <a href="https://doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.smrv.2009.06.002">doi:10.1016/j.smrv.2009.06.002</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19665907?dopt=Abstract">PMID 19665907</a> (Review).</span>

</li>

<li id="cite_note-16"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-16">↑</a></span> <span class="reference-text">IGeL-Monitor, <i><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/operative-behandlung-des-schnarchens-rhonchopathie.html?no_cache=1">Operative Behandlung des Schnarchens</a></i>, abgerufen am 15. November 2018. Mehr zur Begründung der Bewertung in der <i><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.igel-monitor.de/fileadmin/user_upload/OperativeBehandlung_Rhonchopathie_Evidenzsynthese_2.0_aktualisierte_Fassung.pdf">Evidenzsythese</a></i></span>

</li>

<li id="cite_note-17"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-17">↑</a></span> <span class="reference-text">P. J. Strollo, R. J. Soose, J. T. Maurer, N. de Vries, J. Cornelius, O. Froymovich, R. D. Hanson, T. A. Padhya, D. L. Steward, M. B. Gillespie, B. T. Woodson, P. H. Van de Heyning, M. G. Goetting, O. M. Vanderveken, N. Feldman, L. Knaack, K. P. Strohl: <i>Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea.</i> In: <i><a href="The_New_England_Journal_of_Medicine" title="The New England Journal of Medicine">The New England Journal of Medicine</a>.</i> Band 370, Nummer 2, Januar 2014, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221533-4406%22&key=cql">1533-4406</a></span></span>, S. 139–149, <a href="https://doi.org/10.1056/NEJMoa1308659" class="extiw external" title="doi:10.1056/NEJMoa1308659">doi:10.1056/NEJMoa1308659</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24401051?dopt=Abstract">PMID 24401051</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-18"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-18">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.sciencedaily.com/releases/2012/08/120814100217.htm"><i>Tongue pacemaker for snoring successfully implanted.</i></a> ScienceDaily, 14. August 2012,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 12. Februar 2015</span> (englisch).</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ASchnarchen&rft.title=Tongue+pacemaker+for+snoring+successfully+implanted&rft.description=Tongue+pacemaker+for+snoring+successfully+implanted&rft.identifier=http%3A%2F%2Fwww.sciencedaily.com%2Freleases%2F2012%2F08%2F120814100217.htm&rft.publisher=ScienceDaily&rft.date=2012-08-14&rft.language=en"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-19"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-19">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.merkur.de/leben/gesundheit/charite-universitaetsklinik-implantiert-erstmalsschrittmacher-gegen-schnarchen-2466889.html"><i>Charité Universitätsklinik implantiert erstmals Schrittmacher gegen Schnarchen.</i></a> Merkur-Online.de, 20. August 2012,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 12. Februar 2015</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ASchnarchen&rft.title=Charit%C3%A9+Universit%C3%A4tsklinik+implantiert+erstmals+Schrittmacher+gegen+Schnarchen&rft.description=Charit%C3%A9+Universit%C3%A4tsklinik+implantiert+erstmals+Schrittmacher+gegen+Schnarchen&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.merkur.de%2Fleben%2Fgesundheit%2Fcharite-universitaetsklinik-implantiert-erstmalsschrittmacher-gegen-schnarchen-2466889.html&rft.publisher=Merkur-Online.de&rft.date=2012-08-20"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-20"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-20">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external free" href="http://tirol.orf.at/news/stories/2730740/">http://tirol.orf.at/news/stories/2730740/</a> Zungenschrittmacher gegen Schnarchen, orf.at, 9. September 2015, abgerufen am 9. September 2015.</span>

</li>

<li id="cite_note-21"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-21">↑</a></span> <span class="reference-text">Online-Ausgabe <i>British Medical Journal</i>. Siehe <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.journalmed.de/newsview.php?id=11109">Didgeridoo spielen als Atemwegsmuskeltraining hilft gegen Schnarchen</a>, JournalMED.de, 20. Januar 2006.</span>

</li>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20150801004525/http://www.asate.ch/">Die Asate Therapie gegen Schnarchen und Schlafapnoe!</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 1. August 2015 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>)</span>

</li>

</li>

<li id="cite_note-24"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-24">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20141109091558/http://www.ardmediathek.de/tv/Hirschhausens-Quiz-des-Menschen/Audio-%C3%9Cbungsbeispiel-gegen-Schnarchen/Das-Erste/Video?documentId=23716368&bcastId=14923584">Audio</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> des <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a{background-position:center right!important;background-repeat:no-repeat!important}body.skin-minerva .mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a{background-image:url("./_mw_/OOjs_UI_icon_external-link-ltr-progressive.svg")!important;background-size:10px!important;padding-right:13px!important}body.skin-timeless .mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a,body.skin-monobook .mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a{background-image:url("./_mw_/MediaWiki_external_link_icon.svg")!important;padding-right:13px!important}body.skin-vector .mw-parser-output .dewiki-iconexternal>a{background-image:url("./_mw_/Link.ernal-small-ltr-progressive.svg")!important;background-size:0.857em!important;padding-right:1em!important}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><span class="dewiki-iconexternal"><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.ardmediathek.de%2Ftv%2FHirschhausens-Quiz-des-Menschen%2FAudio-%25C3%259Cbungsbeispiel-gegen-Schnarchen%2FDas-Erste%2FVideo%3FdocumentId%3D23716368%26bcastId%3D14923584">Originals</a></span> vom 9. November 2014 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) <small class="archiv-bot"><span class="wp_boppel noviewer" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"><span title="i"></span></span></span> <b>Info:</b> Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.</small><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://IABotmemento.invalid/http://www.ardmediathek.de/tv/Hirschhausens-Quiz-des-Menschen/Audio-%C3%9Cbungsbeispiel-gegen-Schnarchen/Das-Erste/Video?documentId=23716368&bcastId=14923584">@1</a></span><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.ardmediathek.de/tv/Hirschhausens-Quiz-des-Menschen/Audio-%C3%9Cbungsbeispiel-gegen-Schnarchen/Das-Erste/Video?documentId=23716368&bcastId=14923584">@2</a></span><span style="display:none">Vorlage:Webachiv/IABot/www.ardmediathek.de</span> In: <i>ardmediathek.de</i>, Übungsbeispiel von Alise Ojay, der Autorin von „Singing For Snorers“ (25. September 2014 | 00:50 Min. | Verfügbar bis 25. September 2015 | Quelle: Das Erste); <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bbc.com/news/uk-23753524">Snoring 'cured by singing exercise'</a> In: <i>bbc.com</i>, abgerufen am 28. September 2014.</span>

</li>

<li id="cite_note-25"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-25">↑</a></span> <span class="reference-text">J. S. Valbuza, M. M. Oliveira, C. F. Conti, L. B. Prado, L. B. Carvalho, G. F. Prado: <i>Methods to increase muscle tonus of upper airway to treat snoring: systematic review.</i> In: <i>Arquivos de neuro-psiquiatria.</i> Band 66, Nummer 3B, September 2008, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221678-4227%22&key=cql">1678-4227</a></span></span>, S. 773–776, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18949285?dopt=Abstract">PMID 18949285</a> (Review).</span>

</li>

<li id="cite_note-26"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-26">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zahnarzt-in-sinsheim.de/kein-schnarchen-in-sinsheim-schnarchschinen.html"><i>Kein Schnarchen in Sinsheim & Schnarchschinen.</i></a><span class="Abrufdatum"> Abgerufen am 17. Januar 2024</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ASchnarchen&rft.title=Kein+Schnarchen+in+Sinsheim+%26+Schnarchschinen&rft.description=Kein+Schnarchen+in+Sinsheim+%26+Schnarchschinen&rft.identifier=https%3A%2F%2Fzahnarzt-in-sinsheim.de%2Fkein-schnarchen-in-sinsheim-schnarchschinen.html&rft.language=de"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-27"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-27">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Eckart_Roloff" title="Eckart Roloff">Eckart Roloff</a>, Karin Henke-Wendt: <i>Alles über die Rhonchopathie, an der Millionen leiden.</i> (Das Schnarchmuseum Alfeld) In: <i>Besuchen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Eine Tour durch Deutschlands Museen für Medizin und Pharmazie.</i> Band 1, Norddeutschland. Verlag S. Hirzel, Stuttgart 2015, ISBN 978-3-7776-2510-2, S. 79–80.</span>

</li>

<li id="cite_note-28"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-28">↑</a></span> <span class="reference-text">Bernhard Honnigfort: <i>Ein Scheidungsgrund wird museumsreif. Joseph Wirth aus Alfeld hat dem nächtlichen Horror ein Museum gewidmet.</i> In: <i>Frankfurter Rundschau.</i> 11. Juni 2018, S. 18–19.</span>

</li>

<li id="cite_note-29"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-29">↑</a></span> <span class="reference-text">Kompendium Schlafmedizin für Ausbildung, Klinik und Praxis (Hrsg. H Schulz, P. Geisler, A. Rodenbeck) Interaktion des SBAS mit Engstellen in den oberen Atemwegen. Hans-Wolfgang Mahlo</span>

</li>

</ol>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

</div></div><div class="hintergrundfarbe1 rahmenfarbe1 navigation-not-searchable normdaten-typ-s" style="border-style: solid; border-width: 1px; clear: left; margin-bottom:1em; margin-top:1em; padding: 0.25em; overflow: hidden; word-break: break-word; word-wrap: break-word;" id="normdaten">

<div>

Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4195601-1">4195601-1</a></span> </div>

</div></div></div><div><div class="zim-footer">

Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2025-09-14" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Schnarchen&oldid=259728928">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

</div>

</div></div>

</div>

</main>

</div>

</body></html>